Форма заявления о приёме на обучение по образовательным программам дошкольного образования в МДОУ №30 Улыбка 2024

№_______
«_____»______20___г.
номер и дата регистрации заявления

Приложение №1
к Правилам приёма на обучение по образовательным
программам дошкольного образования в муниципальном
дошкольном образовательном учреждении «Детский сад
№30 «Улыбка», утверждённым
Приказом от 30.08.2024 №59-ОД

Заведующему
МДОУ №30 «Улыбка»
Дементьевой Ларисе Петровне
От
Фамилия_____________________________________________
Имя_________________________________________________
Отчество (при наличии)________________________________
( родителя (законного представителя) ребенка)

Реквизиты документа, удостоверяющего личность родителя
(законного представителя) ребенка:
_____________________________________________________
(наименование документа, №, серия, дата выдачи, кем выдан)

____________________________________________________
Номер телефона (при наличии)__________________________
Адрес электронной почты (при наличии)__________________
Реквизиты документа, подтверждающего установление опеки
(при наличии) ____________________________________________

Заявление
о приеме на обучение по образовательным программам дошкольного образования
Прошу принять __________________________________________________________________,
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) ребенка
«_______»_______20____ года рождения в группу __________________________направленности
(вписать направленность группы: общеразвивающей, компенсирующей, комбинированной,
оздоровительной)
с _______________20____года.
(указывается желаемая дата приема)
Необходимый режим пребывания ребенка: ________________________________________________
(указывается режим пребывания: полного дня (12 часов), сокращенного дня (8-10 часов),
продленного дня (13-14 часов),
кратковременного пребывания (до 5 часов), круглосуточного пребывания)
Реквизиты свидетельства о рождении ребенка _____________________________________________
(№, серия, дата выдачи, кем выдан, номер актовой записи)
Адрес места жительства (места пребывания, места фактического проживания) ребенка
Сведения о втором родителе:
Ф
а
м
Реквизиты
документа, удостоверяющего личность второго родителя (законного представителя)
и
ребенка:
л
и
(наименование документа, №, серия, дата выдачи, кем выдан)
я
,Номер телефона (при наличии) _________________________________
адрес электронной почты (при наличии) _________________________
И
м
я
,родителя (законного представителя) ребенка)

Потребность в обучении
ребенка по адаптированной образовательной программе
дошкольного образования и (или) создании специальных условий для организации обучения и
воспитания ребенка – инвалида в соответствии с индивидуальной программой реабилитации
инвалида (при наличии) – имеется; не имеется (нужное подчеркнуть)
Сведения о выборе языка образования моего ребенка:
(указать язык образования в соответствии с реализуемой образовательной программой, в
порядке, установленном законодательством об образовании и локальным нормативным актом
образовательной организации)
Сведения о выборе родного языка из числа языков народов Российской Федерации, в том
числе русского языка как родного языка, иностранного (при наличии):
(указать язык обучения и воспитания в соответствии с реализуемой образовательной
программой, в порядке, установленном законодательством об образовании и локальным
нормативным актом образовательной организации)
С Уставом организации, осуществляющей образовательную деятельность, со сведениями о
дате предоставления и регистрационном номере лицензии на осуществление образовательной
деятельности (лицензией на осуществление образовательной деятельности), с образовательными
программами и другими документами, регламентирующими организацию и осуществление
образовательной деятельности, права и обязанности воспитанников, используемыми методами
обучения и воспитания, образовательными технологиями ознакомлен (а)
Дата ______________20__г.
____________(_______________) Подпись (расшифровка подписи)
Подпись (расшифровка подписи)

Согласен(на) на обработку моих персональных данных и персональных данных ребенка в порядке,
установленном законодательством Российской Федерации:
Дата ______________20__г.
____________(_______________) Подпись (расшифровка подписи)
Подпись (расшифровка подписи)


Наверх
На сайте используются файлы cookie. Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь на обработку своих персональных данных. Подробности об обработке ваших данных — в политике конфиденциальности.

Функционал «Мастер заполнения» недоступен с мобильных устройств.
Пожалуйста, воспользуйтесь персональным компьютером для редактирования информации в «Мастере заполнения».